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    高血壓

    [簡介] 高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等這些常見高血壓合并癥。

    你了解高血壓嗎

     高血壓嚴重嗎?

       高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當就會病變成為較嚴重的腦中風、心肌梗死腎功能衰竭等這些常見高血壓合并癥。                                    


    哪些人容易患高血壓?

    高齡;吸煙酗酒;超重;高鹽高脂飲食;精神緊張、焦慮、生活壓力大;高血壓家族史,此外,患有血脂異常、糖尿病、腎病等患者也容易發(fā)生高血壓。

    什么是高血壓呢?

    高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。2次以上非同日測得的血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓

    高血壓分級標準

     

    收縮壓(mmHg

    舒張壓(mmHg

    正常高值

    130-139

    85-89

    1級高血壓(輕度)

    140-159

    90-99

    2級高血壓(中度)

    160-179

    100-109

    3級高血壓(重度)

    180

    110

    單純收縮期高血壓

    140

    90

     

    小貼士

    飲食類

    多食用富含鉀而低鈉的食物如香蕉、葡萄干、土豆、茄子、海帶、萵筍、木耳等,及含鈣高的食品如牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆類制品等,有預防高血壓的保健功效。

    高血壓患者日常食用的有益食品:桔子、葡萄、蘋果、香蕉、山楂等。

    藥物治療類

    運動類

    運動的原則——循序漸進長期堅持

    運動的種類——散步、慢跑、快走、登山、  爬樓梯、騎自行車、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太極拳(劍)等有氧運動較為合適。

    運動持續(xù)時間——每次持續(xù)運動30~60 min: 包括10~15 min 的熱身活動;5~10 min的整理活動;真正運動的時間大約為20~30 min

    藥物類

    忌降壓治療不達標。

    忌降壓過快過低。

    忌間斷服用降壓藥物。

    忌無明顯癥狀不服用降壓藥物。

    降壓藥物不會產(chǎn)生耐藥性,忌頻繁換藥。

     

    1. 血壓測量注意事項
    2. 測血壓前的準備:應有5-10分鐘的休息?;顒?、說活、餐后、吸煙飲酒、興奮或緊張情緒等都可以影響血壓值。尤其是餐后、活動后不能馬上測量血壓,應該休息15-30分鐘后進行。
    3. 姿勢正確:靠背椅坐正,血壓計袖帶與心臟保持同一水平。衣服袖子輕松卷起,不能卷緊。
    4. 血壓記錄:一般重復測量2次,測量時保持安靜。血壓記錄應包括年、月、日,測量時間,服用藥物名稱,以便進行連續(xù)觀察。
    5. 血壓測量次數(shù)和時間
    6. 診斷初期,應連續(xù)7天每天監(jiān)測。比較理想的測量方式取三個時間點:

    清晨起床后早餐前,6:00-9:00;

    午間休息時,12:00-14:00

    晚上臨睡前,1800-21:00。

    如果已經(jīng)控制穩(wěn)定,每周測一兩次即可。如果是長期觀察,可以每3個月測量一周。

    1. 如果是為觀察降壓藥物的降壓作用和持續(xù)時間,在服藥前或后2-4小時測量??梢栽绯亢屯砩细鳒y一次,連續(xù)測量一周。血壓控制穩(wěn)定后,一周測一兩次即可。
    2. 對血壓正常人群建議定期測量血壓(20-29歲,每兩年測一次;30歲以上每年至少一次)。
    3. 自測血壓的好處

    掌握一天中血壓的變化;

    掌握一段時期內(nèi)血壓的變化;掌握某些因素下血壓突然的變化;

    根據(jù)血壓變化,評估生活方式及診斷治療是否正確。

    四、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥

    1、醫(yī)院內(nèi)測得血壓高,在家中測血壓正常者;

    2、新近發(fā)現(xiàn)的高血壓

    3、高血壓易患人群(如平時血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者)。

    4、繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;

    5、經(jīng)降壓藥物治療后血壓控制不滿意者;

    6、有暈厥史或位置性低血壓者最好與24小時動態(tài)心電圖同時進行檢查;

    7、臨床上指導降壓藥的應用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預后等。

    血壓監(jiān)測填寫示范:

    (單位:mmHg                 

    測量時間

    周一

    周二

    周三

    周四

    周五

    周六

    周日

       

    600-9:00

    150/95

    140/90

    140/90

    140/95

    140/90

    140/95

    150/95

       

    12:00-14:00

    140/90

    140/90

    135/90

    140/85

    135/85

    140/90

    140/90

       18:00-21:00

    135/85

    135/85

    135/85

    135/85

    135/85

    140/90

    140/85

    日評

    ×

    ×

    ×

    ×

    用藥情況

    沒有服用任何降壓藥物

    說明:

    1.日評規(guī)則:每日三次測量只要有一次大于正常值高限(140/90mmHg),則話×;若都在正常范圍內(nèi),則畫√。

    1. 用藥情況:填寫服藥情況,如換藥、加藥、漏服藥等,以評判血壓變化的原因。

    溫馨提示:

    血壓正常上限:140/90mmHg;平均高于上限應考慮患高血壓。

    >=140/90mmHg,是輕度高血壓;若>=160/100mmHg是中度高血壓;

    >=180/110mmHg,是重度高血壓。

    治療提示:

    血壓處于正常高值,應積極改善生活方式,防止發(fā)展為高血壓。

    輕度高血壓患者,一般單藥治療即可控制好血壓。

    中重度高血壓患者,多數(shù)需兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。鈣拮抗劑是聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)用藥。宜選用長效降壓藥物。

    內(nèi)二科咨詢電話:0875-2232739

     

    典型案例

    健康知識

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